项目危险作业审批表

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1、附件2：危险作业安全工作票危险作业安全工作票 申请单位：弥玉高速总包部一工区项目部 编号：作业类别起重吊装作业申请人： （签字） 年 月 日作业分级一级 二级 三级作业单位架梁班组准许作业地点范围九甸上村大桥、预制梁场作业环境情况描述作业环境良好，温度适中具体作业内容：40mT梁运输、安装班组长：齐虎林 年 月 日作业单位现场监护人：吴振荣 年 月 日作业人员：张进科 李小勇 谢万良 余小龙 准 许 作 业 时 间自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止序号主要安全措施作业前准备情况确认安全措施满足要求（签名）1三级安全教育（首次申请及新进场人员） 2安全技术交底（首次申请及新进场人

2、员）3CARC风险辨识（每天每个作业班组）4班前会记录5现场作业条件及现场防护措施6作业人员防护措施7施工设备设施8作业现场应急处置措施9进行特种作业的人员要附特种（设备）人员操作证复印件一级班组长确认: 签字: 年 月 日工程部审核意见: 签字: 年 月 日各工区安全部意见: 签字: 年 月 日各工区安全总监意见: 签字: 年 月 日总承包安全部意见: 签字: 年 月 日二级班组长确认: 签字: 年 月 日各工区工程部审核意见: 签字: 年 月 日各工区安全部意见: 签字: 年 月 日各工区安全总监意见: 签字: 年 月 日三级班组长确认: 签字: 年 月 日各工区工程部审核意见： 签字:

3、年 月 日各工区安全部意见： 签字: 年 月 日危险作业过程巡检记录： 巡检人：（签字） 年 月 日作业后验收结果： 验收人：（签字） 年 月 日采样时间采样点(部位)分 析 结 果（含 量）分析人员(签字)：日 月时 间可燃气体氧(O2)有毒有害气体时 分时 分备注： 一、二级危险作业资料需要报总包部备案。 二、隧道及有限空间作业前，应根据实际环境或有限空间盛装（过）的物料的特性，对有限空间进行清洗或置换，并达到下列要求：1. 氧含量一般为18%21%，在富氧环境下不得大于23.5%；2. 有毒气体（物质）浓度应符合相关国家标准的规定；3. 可燃气体浓度：当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被测浓度不大于0.5%（体积百分数），当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于0.2%（体积百分数）；4.作业前30 min内，应对有限空间进行气体采样分析，分析合格后方可进入；5.分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态；6.采样点应有代表性，容积较大的受限空间，应采取上、中、下各部位取样；7.作业中应定时监测，至少每2 h监测一次，如监测分析结果有明显变化，则应加大监测频率。作业中断超过30 min应重新进行监测分析，对可能释放有害物质的有限空间，应连续监测。情况异常时应立即停止作业，撤离人员，经对现场处理，并取样分析合格后方可恢复作业。